Министры здравоохранения и другие высокопоставленные представители малых стран Европейского региона ВОЗ взяли на себя обязательство принять срочные меры по укреплению и сохранению кадрового потенциала в сфере здравоохранения и социального ухода. Это обязательство содержится в Рижском итоговом заявлении, принятом на 12-м совещании высокого уровня Инициативы для малых стран (ИМС), которое прошло 4–5 июня 2026 г. в Риге (Латвия).
Каждый аспект санитарно-эпидемиологической безопасности – от непрерывности планового медицинского обслуживания до оказания неотложной помощи – зависит от наличия достаточного числа квалифицированных, мотивированных и получающих необходимую поддержку специалистов. Однако системы здравоохранения во всем Европейском регионе сталкиваются с растущей нагрузкой на персонал: медицинские работники все чаще перегружены работой и не в состоянии удовлетворить меняющиеся и растущие потребности населения в услугах здравоохранения.
В Рижском итоговом заявлении содержатся обязательства по улучшению показателей удержания персонала здравоохранения и по его защите, а также по подготовке систем здравоохранения и медицинских и медико-социальных работников к будущим вызовам.
Планирование на долгосрочную перспективу
По оценкам ВОЗ, к 2030 г. дефицит медицинских работников в Европейском регионе составит почти миллион человек в связи со старением населения, ростом спроса на медицинскую помощь, старением рабочей силы, а также трудностями с привлечением и удержанием врачей, медсестер и других медицинских работников.
На совещании под названием "От дефицита – к устойчивости: могут ли малые страны возглавить инновации в сфере кадровых ресурсов?" министры договорились усилить долгосрочное кадровое планирование, улучшить показатели удержания персонала, содействовать развитию цифровой грамотности и поддерживать психическое здоровье и благополучие медицинских работников, а также создавать более безопасные и благоприятные условия труда.
"Наши кадровые ресурсы – основа наших систем здравоохранения, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – Ни одна страна не сможет обеспечить качественное медицинское обслуживание, эффективно реагировать на чрезвычайные ситуации или повышать стойкость населения без участия медицинских работников, которые знают, что их ценят, защищают и поддерживают".
"Никакая кампания по набору персонала сама по себе не решит проблему дальнейшего удержания медицинских работников в профессии, – добавил д-р Клюге. – Страны, которые осознают это первыми, в ближайшие годы построят самые сильные системы здравоохранения. Малые страны обладают достаточной гибкостью, чтобы возглавить этот процесс трансформации, улучшая условия труда, привлекая новых специалистов и прислушиваясь к тому, что действительно нужно медицинским работникам для того, чтобы они оставались в профессии. Это немалый вклад в европейское здравоохранение и демонстрация лидерства".
Малые страны – большие решения
ИМС, учрежденная в 2013 г., превратилась в одну из наиболее влиятельных платформ для практического сотрудничества в Регионе; она объединяет страны, которые сталкиваются с одинаковыми проблемами, но в то же время обладают значительным инновационным потенциалом.
"Двенадцать лет назад мы сделали смелый шаг, учредив Инициативу для малых стран в Европейском регионе ВОЗ. Сегодня она стала одной из самых успешных платформ в нашем Регионе, занимающихся вопросами политики и технической деятельностью, – сказал д-р Kluge. – Собравшиеся здесь малые страны продолжают демонстрировать высокий уровень лидерства, солидарность и искреннее стремление учиться друг у друга".
Выступая на церемонии открытия совещания, комиссар Европейского союза по вопросам здравоохранения и благополучия животных Olivér Várhelyi заявил: "Основу надежной и стойкой системы здравоохранения составляют кадры – врачи, медсестры, фармацевты и многие другие специалисты, которые день за днем заботятся о пациентах".
"Именно поэтому нам нужны решительные и скоординированные меры: меры по укреплению кадрового потенциала в сфере здравоохранения, по обеспечению медицинских работников необходимыми инструментами для оказания помощи пациентам, а также меры по повышению стойкости наших систем здравоохранения".
Участники подчеркнули, что малые страны неоднократно на практике демонстрировали преимущества многостороннего сотрудничества, такие как обмен перспективными решениями, быстрая адаптация и воплощение принятых обязательств в реальные действия.
В Рижском итоговом заявлении страны обязались:
- улучшить управление кадровым составом здравоохранения и долгосрочное кадровое планирование;
- активнее использовать данные для прогнозирования будущих потребностей в кадрах;
- адаптировать систему образования и профессиональной подготовки к меняющимся потребностям в области здравоохранения;
- улучшить условия труда и возможности карьерного роста;
- защищать психическое здоровье и благополучие медицинских работников;
- решать вопросы мобильности медицинских работников посредством сотрудничества и применения устойчивых подходов.
Эти обязательства опираются на предыдущие действия, предпринятые странами – участницами ИМС, в том числе на деятельность по разработке национальных стратегий в отношении кадровых ресурсов здравоохранения, согласованных с Рамочной основой для действий в отношении медицинских и медико-социальных кадров в Европейском регионе ВОЗ на 2023–2030 гг.
Прислушиваться к медицинским работникам и оказывать им поддержку
Одним из основных вопросов, обсуждавшихся в Риге, стала необходимость удержания имеющихся медицинских работников в профессии путем улучшения условий их труда.
В рамках опросного исследования ЕРБ ВОЗ "Психическое здоровье медсестер и врачей" (MeND) – крупнейшего на сегодняшний день исследования психоэмоционального состояния медицинских работников в Европе – были получены новые данные, которые показывают, что уровень депрессии и тревожности среди врачей и медсестер в пять раз выше, чем среди населения в целом.
Страны обсудили практические решения, направленные на устранение этих проблем, включая снижение чрезмерной рабочей нагрузки, улучшение графика смен, укрепление бригадного метода оказания помощи и обеспечение безопасных путей предоставления обратной связи и поиска поддержки для медицинских работников.
Насилие в отношении медицинских работников также было отмечено в качестве проблемы, требующей неотложного внимания. В среднем треть врачей и медсестер сообщили о том, что они сталкивались с издевательствами или угрозами насилия на рабочем месте.
Участники подчеркнули, что четкие механизмы информирования, более эффективная политика в области защиты персонала и поддержка со стороны руководства имеют решающее значение для того, чтобы медицинские работники чувствовали себя в безопасности, чтобы к ним относились с уважением и чтобы они могли продолжать оказывать помощь другим.
Обеспечение доступности медицинской помощи для населения
На совещании также обсуждались способы, с помощью которых страны могут обеспечить наличие медицинских работников там, где в них больше всего нуждаются, в том числе в сельских и недостаточно обслуживаемых районах.
Латвия представила свою Стратегию развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2025–2029 гг., в которой основное внимание уделяется кадровому планированию и финансированию, образованию и условиям труда медицинских работников, а также расширению доступа к услугам специалистов во всех регионах страны.
Страна уделяет особое внимание таким мерам, как более эффективное планирование распределения врачей-ординаторов, финансовая поддержка специалистов, работающих за пределами крупных городов, а также усиление роли медицинских сестер.
Недавнее принятие законодательства, вводящего должности сестринского персонала с расширенными профессиональными обязанностями в Латвии, было отмечено как важный шаг на пути к укреплению первичной медико-санитарной помощи и улучшению доступа к услугам для населения на местах.
"Подготовка большего числа врачей и медсестер имеет огромное значение, но это лишь часть решения проблемы, – заявил Hossam Abu Meri, министр здравоохранения Латвии. – Мы также должны создать условия, которые позволят медицинским работникам строить стабильную карьеру, сохранять мотивацию и продолжать помогать пациентам на протяжении всей своей профессиональной карьеры".
Формирование кадровых ресурсов будущего
Министры также отметили, что демографические изменения ведут к кардинальной перестройке систем здравоохранения. Жители во всех частях Региона живут дольше, однако старение населения требует укрепления системы первичной медико-санитарной помощи, мер профилактики и наличия комплексных услуг.
В то же время системы здравоохранения должны быть готовы к растущим угрозам, включая пандемии, изменение климата, геополитическую нестабильность, киберриски и сбои в цепочках поставок.
В Рижском итоговом заявлении признается, что сильный кадровый состав здравоохранения является основой санитарно-эпидемиологической безопасности и что страны должны принимать меры уже сейчас, чтобы обеспечить устойчивость систем здравоохранения для будущих поколений.
В состав ИМС входят Андорра, Исландия, Кипр, Латвия, Люксембург, Мальта, Монако, Сан-Марино, Северная Македония, Словения, Черногория и Эстония.